Архив рубрики: Станция Здоровья

Опитування лікарів первинної ланки: підсумки

В рамках проекту “Сприяння прозорості у сфері охорони здоров'я Східної України” за підтримки National Endowment for Democracy (NED) з 11 квітня по 21 червня було проведено опитування лікарів первинної ланки міста Харкова. Всього взяли участь у опитуванні 161 особа.
Пропонуємо кілька основних висновків та результатів опитування.

У блоці “Інформування про реформу” виявилося, що у закладах ¾ опитаних лікарів проводилися збору трудового колективу з роз’яснення положень Медичної реформи. Більше половини їх були запрошені на різні комунікативні заходи з роз’яснення Мед.реформи. Але більшість опитаних не вважають роз’яснювальну роботу достатньою (при цьому, кампанія для медиків є більш ефективною, ніж для населення – вважають медичні працівники). Проте, переважна більшість опитаних вважає, що розуміє сутність Медреформи та цілком усвідомлює головні наслідки реформи.

У блоці “Новітні технології” з’ясувалося, що майже всі лікарі використовують новітні інформаційні технології для комунікації з пацієнтами (запис на прийом, дистанційне консультування тощо). Але це не дозволило суттєво скоротити час, що витрачається лікарями та пацієнтами. Залишаються проблеми “живої черги”, в яку потрапляють також ті, хто записався на певний час онлайн чи телефоном. Тому треба продовжити впровадження електронних сервісів в організацію надання ПМД та навчати адміністрацію закладів та лікарів використанню ІТ для комунікації з пацієнтами.

Питання блоку “Зарплатня” виявилися найбільш болючими і резонансними. У відповідях на запитання “Вкажіть, будь ласка, чи вплинула кількість підписаних декларацій на вашу заробітну плату?” Більше 60% опитаних зазначили, що їх зарплатня збільшилася несуттєво або взагалі не збільшилася. Тобто бачимо проблеми із взаємозв’язком кількості роботи та її оплати, що власне було одним із важливих механізмів справедливості та мотивації лікарів.

Дуже цікавими є відповіді на запитання “Чи хотіли б Ви працювати як лікар-ФОП, а не як найманий працівник у колективі медичного закладу?”. 56% опитаних хотіли б стати фізичною особою-підприємцем та працювати самостійно і незалежно.

#Станция_Здоровья #health_station #NED #Станція_Харків

Конференція лікарів в рамках проекту «Підтримка прозорості у сфері охорони здоров’я Східної України»

Сьогодні ми провели «Конференцію лікарів» в рамках проекту «Підтримка прозорості у сфері охорони здоров’я Східної України» за підтримки National Endowment for Democracy (NED).
Закритий захід, до якого ми готувалися дуже ретельно і до останнього не розуміли, що з цього вийде.

На початку заходу аналітик проекту Олег Конотопцев розповів про результати анкетування лікарів та ситуацію у м. Харків з реалізацією медичної реформи. Ми провели анкетування 163 лікарів первинної ланки та виявили багато цікавого, оптимістичного та сумного, окремий матеріал про результати буде пізніше.

Далі учасники почули дві історії успіху з інших регіонів України про те, як можна максимально результативно використовувати можливості, що з’явилися завдяки реформі.

Дуже цікавими були виступи двох членкинь Харківської експертної групи підтримки медичної реформи: Вікторії Мілютіної та адвоката, Head of Healthcare Department у ILF Олени Хитрової. Ці дві експертки тісно займаються реалізацією медичної реформи у Харківській області і їм вже є чим поділитися зі слухачами.

Виступ сімейної лікарки Оксани Лобортас з презентацією на тему: “Знання — сила! Чи де знайти нові знання...” вразив усіх присутніх кількістю і якістю інформації для навчання лікарів та тими можливостями, які розкриваються.

Останнім, але не за важливістю був виступ головного лікаря «ALEF-clinic», нейрохірурга, кандидата медичних наук Олександра Маркова, який поділився особливостями первинної медичної допомоги, яку надають приватні клініки через договори з Нацслужбою здоров’я.

Залишилося трохи часу і на вільний мікрофон, всі, хто хотів висловитися, змогли це зробити. Виступи були дуже гострими та важливими.

Модератором заходу була кандидат медичних наук, судинний хірург, автор проекту “Медичний лікбез” Катерина Мішеніна.

Ми щиро вдячні всім учасникам і учасницям за їх виступи, думки, запитання та обговорення. Вважаємо, що саме в такому колі і народжується нова ґенерація лікарів первинної медицини нової якості.
#Станция_здоровья #NED #Станція_Харків

«Стандартна» нестандартна ситуація — черговий кейс

Зазвичай, кожен з нас живе у звичному для нього режимі, але трапляються ситуації, коли є загальноприйнятий план дій: якщо так трапилося, що ти захворів – звертаєшся до лікаря у поліклініку, у випадку необхідності в оформленні пенсійних виплат  – звертаєшся до Пенсійного фонду, або ж якщо ти потребуєш соціального захисту від держави – до УПЗСН.

Але як бути у нетиповому випадку, коли ти потребуєш комплексної допомоги?

До Станції Харків звернулися про допомогу. У лікарні знаходиться жінка після інсульту. Потрапила туди майже місяць тому. Більше 10 років тому вона переїхала до міста з області, а будинок, в якому вона мешкала, її рідні продали, пообіцявши придбати їй натомість інше житло. Пообіцяли, але не зробили.

Жінка влаштувалась на роботу і весь цей час офіційно працювала, орендуючи в Харкові житло.

Але трапилась біда. Після інсульту жінка отримала інвалідність. Один бік тіла нерухомий. Звичайно про вихід на роботу та подальше орендування житла не може бути й мови, адже жінка потребує сторонньої допомоги. В лікарні наполягають на виписці, мотивуючи це тим, що зробили все необхідне та потрібно звільняти койко-місце. Куди йти, як жити? Жінці 54 роки, і єдине, на що вона може розраховувати – це пенсія по інвалідності. Але ж для того, щоб її отримати, треба пройти МСЕК. Як пройти цю комісію людині, у якої немає не те що житла, а навіть реєстрації в паспорті. Про загальновідомі матеріальні витрати навіть не говоримо. Близьких родичів, які зможуть допомогти немає. Безвихідна ситуація.

Можете уявити собі, як почувається жінка, практично не рухома, нікому не потрібна, за винятком колег по роботі, які весь цей час навідують її у лікарні, жінка, яку кожен день буквально погрожують виписати.

За допомогою міської служби соціального захисту населення вихід разом знайшли. До лікарні направили інспектора, жінка написала заяву для оформленні її до будинку пристарілих, де за нею буде догляд та лікування. Лікарня, в якій вона зараз знаходиться, підготує всі необхідні документи на МСЕК, і жінка зможе отримувати пенсію. Навіть реєстрацію в паспорті поставлять.

Здається, що проблема вирішена, але яким шляхом? Постає цілком логічне питання про існування комунікації між державними організаціями? Адже можна було вже давно, знаючи обставини, лікарні самій довести про цей випадок соціальній службі. Чи механізм все ж таки існує, а цей випадок – це чисто людський фактор?

#Станция_Здоровья #health_station #NED #Станція_Харків

Новый порядок получения лекарственных препаратов по программе «Доступні ліки»

С 1 апреля вступил в силу новый порядок получения лекарственных препаратов по программе «Доступні ліки».

Что изменилось:

  • Теперь аптеки-участницы программы заключают договора непосредственно с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ).
  • Получить лекарственные препараты по программе «Доступні ліки» смогу только пациенты подписавшие декларацию с врачом и, как следствие, занесенные в единый электронный реестр.
  • Больше не нужен бумажный рецепт. Ваш доктор выписывает рецепт в электронном виде. Вам на мобильный придет SMS с уникальным номером и  кодом, который и сообщите в аптеке при получении лекарств.
  • Теперь пациенты не привязаны территориально к аптекам, получить необходимые препараты возможно в любой аптеке-участнице программы "Доступні ліки».

Количество аптек, подписавших договор с НСЗУ, постоянно  увеличивается. Конечного срока подписания договоров не установлено.

Посмотреть карту аптек в вашем городе можно по ссылке

https://nszu.gov.ua/ogoloshennya-pro-ukladennya-dogovoriv/dostupni-liky/apteki-uchasniki-uryadovoyi-programi-reimbursaciyi-dostupni

Информация взята с сайта МОЗ  http://moz.gov.ua

В случае нарушения ваших прав в лечебном учреждении или в аптеке рекомендуем вам сообщить об этом по следующим телефонам:

Горячая линия “Станции Харьков”: 0800 408 400

Горячая линия Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ): 1677

Правительственная горячая линия: 1545

Горячая линия МОЗ, отдел мониторинга  обеспечения лекарственными препаратами:  0800 801 333

#Станция_Здоровья#health_station#NED#Станція_Харків

Анкетування для лікарів первинної ланки в рамках проекту «Підтримка прозорості у сфері охорони здоров’я Східної України» за підтримки NED.

Громадська організація «Волонтерська ініціатива «Станція Харків» реалізує проект «Підтримка прозорості у сфері охорони здоров’я Східної України» за підтримки National Endowment for Democracy (NED). Метою проекту є сприяння реалізації медичної реформи у м. Харків та Харківській області.

Шановні лікарі первинної ланки, пропонуємо Вам відповісти на наведені за посиланням запитання. Аналіз Ваших відповідей в подальшому допоможе нам точніше виявити проблеми, що виникли в процесі реалізації медичної реформи та надати реальні пропозиції щодо їх вирішення.
Ми гарантуємо повну конфіденційність!

Заповнити форму

Гепатит С – запитання без відповідей

Гепатит для великої кількості людей — як вирок. І якщо хворих на гепатит А миттєво госпіталізують, щоб запобігти поширенню хвороби на оточуючих, то при виявленні у людини вірусного гепатиту С, хворий залишається наодинці з вірусом.

Так, є черга на безкоштовне лікування, але чекати безкоштовних ліків можна декілька років. І весь цей час людина живе на препаратах, які не лікують, а тільки підтримують організм у необхідних життєвих формах.

І це проблема, вона існує, але про неї не говорять. Ну живе собі хвора людина, шукає можливість вилікуватися, але ж вона нікого не інфікує, ну якось все вирішиться.

Скільки у нас таких хворих? Чому стільки років вони існували в режимі «врятуй себе сам» ? А якщо у них немає можливості лікуватися?

Майже одночасно до нас звернулися три сім’ї з проханням про допомогу, і ми, шукаючи вихід , почали вивчати це питання.
Що ж виходить? Якщо ви вирішили лікуватись за власні кошти, треба бути готовими до того, що офіційно вам ліки ніхто не випише – все на папірцях, або дають контакт, де придбати.

Такий папірець отримала жінка, у сина якої було виявлено гепатит С майже три роки потому. Три роки марного очікування безкоштовного лікування. І ось лікар порадив придбати самостійно препарати, які можуть вилікувати. Де їх придбати? Якого виробника? Чи дійсно допоможуть?

Щоб допомогти жінці, ми вивчили це питання, спілкувались із фармацевтами та людьми, що вже пройшли курс лікування. Ця інформація нам стала в нагоді. Буквально через короткий час знову звернення на гарячу лінію про допомогу.

Молода сім’я, що тимчасово переїхала до Харківської області, зіткнулась із проблемою в лікуванні гепатиту С. Схема все та ж. Безкоштовне лікування чекати дуже довго, як альтернативу, лікарі запропонували курс, який коштує 27 тис. грн. Вже володіючи інформацією, ми порадили де і як можна придбати необхідні ліки вдвічі дешевше.

А ось в третьому випадку ми вирішили, що не можемо залишитися осторонь. Молода жінка з немовлям на руках опікується ще своїми братами і сестрами. Одному із братів потрібна термінова операція. В процесі підготовки до неї у хлопця і було виявлено гепатит С. Тепер можливість операції повністю залежить від того, зможе хлопець пройти курс лікування від гепатиту С чи ні.

Завдяки небайдужим людям ми допомогли придбати ліки на повний курс. Будемо сподіватись, що з хлопчиком все буде добре.

Це тільки три історії… А скільки ще людей потребує поради, допомоги? Якесь дивне відчуття — ось начебто ліки є, але рецепти не дають, інформацію треба шукати самостійно всіми способами. Виникає питання — якщо зараз є можливість вилікувати багато людей, чому про це практично нічого невідомо? Чи комусь потрібні черги довжиною в декілька років?

#Станция_Здоровья #health_station #NED #Станція_Харків

 

Про послуги лікарів первинної медичної допомоги (ПМД)

Про послуги лікарів первинної медичної допомоги (ПМД). Що маємо та на що очікувати.

Отже ми всі або майже всі підписали декларацію з сімейним лікарем/педіатром/терапевтом.

Сімейні лікарі, терапевти та педіатри спостерігатимуть за вашим станом здоров’я чи станом здоров’я вашої дитини, ставитимуть діагнози та лікуватимуть найбільш поширені хвороби, травми, отруєння. За потреби ваш лікар дасть направлення до фахівця вторинної чи третинної допомоги – лора, ендокринолога, хірурга тощо – чи буде консультуватись з ним щодо вашого лікування.

Також сімейний лікар або терапевт за бажанням вагітної може вести неускладнену вагітність. Лікар може взяти вагітну на облік до 12 тижнів. Коли є необхідність або вимагає протокол, він направить вагітну до акушера-гінеколога.

Після народження дитини педіатр або сімейний лікар має проводити планові обов’язкові огляди, навіть якщо дитина здорова: 10 оглядів лікаря і 6 оглядів медсестри у перший рік, 2 огляди у другий і 1 огляд у третій.

Лікар ПМД дає направлення на такі безкоштовні обстеження:

  • Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою
  • Загальний аналіз сечі
  • Глюкоза крові
  • Загальний холестерин
  • Вимірювання артеріального тиску
  • Електрокардіограма
  • Вимірювання ваги, зросту, окружності талії
  • Швидкий тест на вагітність
  • Швидкий тест на тропонін
  • Швидкі тести на ВІЛ, вірусні гепатити

Новий порядок надання первинної медичної допомоги передбачає профілактичні огляди та аналізи для груп ризику семи захворювань.

ЩОРОКУ

  • Цукровий діабет: 45 років і старші, всі — при факторах ризику
  • ВІЛ: 14 років і старші
  • Туберкульоз: всі — при факторах ризику

РАЗ НА ДВА РОКИ

  • Рак молочної залози: 50–69 років, з 40 — при факторах ризику

РАЗ НА 1-2 РОКИ, ЗАЛЕЖНО ВІД ФАКТОРІВ РИЗИКУ

  • Гіпертонічна хвороба та інші серцево-судинні захворювання — жінки 50 років і старші, чоловіки 40 років і старші
  • Колоректальний рак: жінки і чоловіки старші 50 років
  • Рак передміхурової залози: з 40 років залежно від ступеню ризику

Про фактори ризику вам розкаже ваш лікар, неодмінно запитайте його про це.

Як повідомляється на сайті МОЗ, з липня 2019 року планується значне розширення переліку аналізів, обстежень та процедур, що будуть виконуватись у закладах ПМД за державні кошти. Ми будемо відстежувати дану інформацію та повідомляти на нашій сторінці.

2019_01_1

Інформація взята з сайту МОЗ http://moz.gov.ua

 

#Станция_Здоровья #health_station #NED #Станція_Харків

«Доступні ліки»: моніторинговий візит до Краснокутського району Харківської області

На початку 2019 року волонтерами ГО «ВІ «Станція Харків», в рамках проекту «Сприяння прозорості у сфері охорони здоров'я Східної України» за підтримки National Endowment for Democracy (NED), було здійснено моніторинговий візит до Краснокутського району Харківської області, в ході якого було проведено вибіркове анкетування жителів району, аналіз якого показав досить непогану обізнаність населення щодо ключових аспектів медичної реформи.

Зокрема, було виявлено практично стовідсоткове підписання декларацій респондентів з сімейними лікарями, проте досить низькою є їх  активність  щодо участі в Урядовій програмі «Доступні ліки» (звичайно, тих категорій населення, на які вона розповсюджується). Ключова проблема полягає в тому, що більшість з потенційних учасників програми просто не зверталася до сімейних лікарів з даного питання, пояснюючи це тим, що не звикли до «безкоштовних ліків». Проте, зі сторони користувачів програми  нарікань практично не було, за винятком проблеми «закінчення в аптеках-учасницях програми «Доступні ліки» медичних препаратів до 15 числа щомісячно», тобто знову відкритою є проблема реімбурсації.

Цікавою була інформація щодо того, як керівництво КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги Краснокутського району» Краснокутської районної ради вирішило проблему для осіб зі значно зниженою рухомою активністю (IV група), які не в змозі самостійно прийти на прийом до лікаря, делегувати у так званий «виїзний» день додому лікаря, з яким було підписано декларацію, для того, щоб виписати рецепт, а потім соціальний працівник (а в одному з сіл – навіть сільський голова) збирають рецепти і отоварюють їх в аптеках. Досить цікавий досвід. Загалом, на території Краснокутського району за 2018 рік, на  Урядову програму «Доступні ліки» було витрачено понад 730 тис. грн.

Стосовно проведеного моніторингу щодо наявності та змістовного наповнення  інформаційних стендів у медичних закладах смт Краснокутськ, варто зазначити, що волонтери були приємно здивовані побаченим – стенди та їх інформативність були кращими, ніж у медичних закладах міста Харків. Проте, здивувало оголошення у приміщенні денного стаціонару (дослівно): «При зверненні на прийом, перші 3 дні проводиться безкоштовне забезпечення шприцами, ватою, системами, розчином натрію хлориду, спиртом, рукавичками». Постало цілком логічне запитання – чому лише 3 дні, та де ж гарантоване забезпечення лікарськими засобами, яке передбачає медична реформа?

Узагальнивши отриману інформацію, робимо висновок, що населення Краснокутського району позитивно оцінює медичну реформу, а також очікує на липень 2019 року, коли можна буде отримати безкоштовне діагностичне обстеження.

#Станция_Здоровья #health_station #NED #Станція_Харків

Можливості економії за програмою “Доступні ліки”

Як показав наш мониторінг, 76% опитаних знають про державну програму “Доступні ліки” (далі ДЛ), і це чудово. Але, разом з тим, мало хто поінформований про препарати з частковою компенсацією. Часто люди з тяжкими захворюванням, відмовляються від участі у програмі, бо вважають, що в перелік входять найдешевші препарати, які мало кому підходять та неефективні. Але це помилкове судження.

Нещодавно до нас звернулася літня жінка, що перенесла операцію на серці. Вона приймає велику кількість ліків, коштів на які не вистачає. Про програму ДЛ чула, але їй сказали, що її ліки не входять до переліку безкоштовних препаратів. Ми попросили жінку надати список ліків, що вона постійно приймає і почали з ним працювати.
Далі за пунктами:

  1. Знаходимо препарат в інтернеті, записуємо його діючу речовину (це буде міжнародна непатентована назва).
  2. Проходимо за посиланням до реєстру ліків програми http://moz.gov.ua/uploads/1/6961—6387_dn_20180803_1446_dod.pdf
  3. Знаходимо діючу речовину в переліку (колонка №2), скоріш за все їх там буде декілька.
  4. Дивимось наступну колонку (№3), знаходимо торговельну назву свого препарату. Знайшли.
  5. Далі дивимось у колонку №12. Це роздрібна ціна за упаковку. Наступною нас цікавить колонка №15, це буде сума, яку компенсує держава. І, відповідно, в колонці №16 вказана сума, яку маєте доплатити за ліки ви.

Тепер наш пошук за цією схемою.
Лопірел — діюча речовина Клопидогрель, є в реєстрі. Далі знайшли наш Лопірел. Його роздрібна ціна складає 87,30 грн. Держава компенсує 55,28 грн, і відповідно пацієнт доплатить 32,02 грн.
Корвазан (0,025 мг) — діюча речовина Карведилол, є в реєстрі. Ціна саме Корвазану складає 109,88 грн, з них 49,62 грн компенсує держава, доплата пацієнтом складає 60,26 грн.
Отже з п’яти препаратів, які щомісяця приймає жінка, два входять до реєстру.

Рахуємо гроші:
Лопірел приймається один раз на добу, економія на місяць — 55,28 грн.
Корвазан приймається двічі на добу, економія на місяць — 99,24 грн.
Разом це 154,52 грн економії щомісяця, лише на двох препаратах.
Ми не будемо робити висновки, залишимо їх на ваш розсуд, друзі.

#Станция_Здоровья #health_station #NED #Станція_Харків

2018_12_12

«Доступні Ліки»: по следам мониторинга

По «горячим следам» мониторинга реализации программы «Доступні Ліки»

Некоторым жителям нашего города, чтобы принять участие в программе «Доступні Ліки», необходимо пройти непростой путь.

Шаг 1. Записаться и прийти на прием к своему лечащему врачу, чтобы заказать рецепты. После этого необходимо подождать несколько дней.

Шаг 2. Записаться на прием к своему лечащему врачу, прийти и получить рецепты. Все это лучше сделать в конце месяца, чтобы получить препараты в аптеке в начале следующего.

Шаг 3. Получить препараты в определенной аптеке. Иногда приходится выстоять в очереди от 1,5 до 2,5 часов, хорошо если в аптеке, а не на улице.

Харьковчане пробовали получить лекарства в других аптеках города, работающих в рамках программы «Доступні Ліки». Ответ удивляет: «Мы вашу поликлинику не обслуживаем».

Работающие горожане говорят, что не могут потратить столько времени на получение препаратов. Людям пенсионного возраста по состоянию здоровья сложно пройти весь этот путь. А если вдруг человек заболел в конце месяца и не смог заказать рецепты, то вообще нет смысла их получать, после 15 числа препаратов во многих аптеках просто нет. Либо висят объявления о том, что в этом месяце закончились деньги на программу.
Вот такой марафон приходится пройти некоторым нашим подопечным.

Сейчас мы работаем над тем, чтобы написать рекомендации в МОЗ, как усовершенствовать работу программы, и сделать её максимально удобной для людей. Мы рассчитываем на ваш опыт и ваши советы, друзья. Что скажете?

#Станция_Здоровья #health_station #NED #Станція_Харків